Nieprawidłowe ustawienie stóp i kończyn. Płaskostopie, koślawość i asymetrie
Wygląd stopy nie zawsze mówi, czy pracuje ona prawidłowo. Dwie osoby z podobnym obniżeniem łuku mogą mieć zupełnie inne objawy, ruchomość i sposób chodzenia.
Nie każde płaskostopie wymaga wkładek. Szczególnie u dzieci elastyczne płaskostopie często nie powoduje bólu ani ograniczeń. Decyzja o postępowaniu powinna zależeć od objawów, ruchomości, wieku, sposobu poruszania się oraz wpływu ustawienia stopy na całą kończynę.
Jakie problemy obejmuje ta grupa?
- Płaskostopie podłużne
- Płaskostopie poprzeczne
- Stopa płasko koślawa
- Koślawość pięt
- Koślawość kolan
- Nadmierna pronacja stóp
- Asymetryczne obciążanie kończyn
- Różnica długości kończyn
- Nierównomierne zużywanie obuwia
- Nieprawidłowy sposób chodzenia
Jak działają indywidualne wkładki?
Wkładki nie zmieniają trwale budowy stopy i nie leczą każdej deformacji. Mogą natomiast wspierać stopę w wybranym ustawieniu, poprawić rozłożenie obciążenia i ograniczyć przeciążenie określonych obszarów.
Przy płaskostopiu wkładki nie mają biernie podpierać łuku stopy, lecz wymuszać odpowiednie przetoczenie i aktywizację mięśni
Dlaczego łączymy wkładki z terapią i treningiem?
Jeżeli nieprawidłowe ustawienie wiąże się z ograniczeniem ruchomości, niewystarczającą siłą albo brakiem kontroli stopy i kolana, potrzebna jest również aktywna praca.
Postępowanie może obejmować:
- Ćwiczenia mięśni stopy
- Poprawę ruchomości stawu skokowego
- Trening stabilizacji kolana i biodra
- Naukę prawidłowego obciążania kończyny
- Terapię manualną
- Kontrolę postępów i korektę wkładek
Wkładka wspomaga ustawienie stopy podczas codziennych aktywności, natomiast trening ma pomóc pacjentowi lepiej kontrolować ruch również bez jej aktywnego działania.
Pronacja i supinacja stopy
Pronacja i supinacja są naturalnymi elementami ruchu stopy. Ocenia się je w kontekście całego chodu, objawów, obciążeń i zdolności stopy do adaptacji – sama pronacja lub supinacja nie przesądza o problemie. Nadmierne lub utrwalone ustawienie może mieć znaczenie, jeśli współwystępuje z bólem, przeciążeniami albo ograniczeniem sprawności.
Badanie obejmuje ustawienie stopy w staniu i ruchu, ruchomość, siłę, równowagę oraz pracę kolan i bioder. Wkładki rozważa się, gdy wynik badania wskazuje na potrzebę zmiany podparcia; nie są potrzebne każdej osobie.
Różnica długości kończyn
Różnica długości nóg może być anatomiczna lub funkcjonalna, związana m.in. z ustawieniem miednicy, ograniczeniem ruchomości albo sposobem obciążania. Niewielka różnica nie zawsze wywołuje objawy i nie powinna być wyrównywana wyłącznie na podstawie jednego pomiaru. Ocena uwzględnia postawę, chód, ruchomość, objawy i funkcję. Podpiętkę lub inne wyrównanie dobiera się stopniowo i indywidualnie, jeśli badanie potwierdza wskazania.
Umów wizytę na indywidualne wkładki ortopedyczne. Ocenimy ustawienie stóp i całych kończyn, wykonamy wkładki na miejscu oraz dobierzemy terapię lub trening, jeśli będą potrzebne.