Rwa kulszowa. Objawy, badanie i rola fizjoterapii
Rwa kulszowa to potoczne określenie bólu promieniującego z dolnej części pleców lub pośladka do nogi, często związanego z podrażnieniem korzenia nerwowego. Nie każdy ból nogi jest rwą kulszową.
Na czym polega problem?
Najczęstszą przyczyną jest dyskopatia, ale podobne objawy mogą wynikać z innych problemów neurologicznych, stawowych lub mięśniowych.
Jakie mogą być przyczyny?
- przepuklina krążka międzykręgowego
- zwężenie kanału kręgowego
- zmiany zwyrodnieniowe
- podrażnienie nerwu
- rzadziej urazy, guzy lub infekcje
- inne źródła bólu promieniującego
Jakie objawy powinny zwrócić uwagę?
- ból promieniujący poniżej pośladka
- drętwienie lub mrowienie
- osłabienie mięśni
- nasilenie przy kaszlu lub siedzeniu
- zmiana czucia
- trudność w chodzeniu
Co oceniamy podczas badania?
Oceniamy objawy neurologiczne, siłę, czucie, odruchy, ruchomość kręgosłupa i bioder, chód oraz czynniki nasilające ból. W razie potrzeby kierujemy do lekarza.
Jak może pomóc terapia?
Fizjoterapia może obejmować edukację, stopniowy ruch, ćwiczenia, pracę nad tolerancją obciążeń i powrót do aktywności.
Kiedy mogą pomóc wkładki?
Wkładki nie leczą ucisku korzenia nerwowego. Mogą być rozważane tylko przy dodatkowych zaburzeniach obciążania stóp, które utrudniają chodzenie lub rehabilitację.
Kiedy potrzebna jest konsultacja lekarska?
Pilna pomoc medyczna jest potrzebna przy zaburzeniach zwieraczy, drętwieniu krocza, szybko narastającym osłabieniu, obustronnych objawach lub silnym bólu po urazie.
Najczęściej zadawane pytania
Czy rwa kulszowa zawsze wymaga rezonansu?
Nie. O potrzebie obrazowania decydują objawy i badanie lekarskie.
Czy należy leżeć?
Długotrwałe leżenie zwykle nie jest zalecane. Aktywność dobiera się do objawów i bezpieczeństwa.
Wezwanie do działania
Masz ból promieniujący do nogi? Umów ocenę fizjoterapeutyczną, a w przypadku objawów alarmowych skontaktuj się pilnie z lekarzem.