Ból stóp i pięt. Przyczyny, diagnostyka i kompleksowe leczenie
Wprowadzenie
Ból stóp lub pięt może pojawiać się rano, podczas pierwszych kroków, po dłuższym staniu, w trakcie chodzenia albo po aktywności fizycznej. Dolegliwość może dotyczyć pięty, łuku stopy, podeszwy, śródstopia lub okolicy palców.
Jedną z częstszych przyczyn bólu pod piętą jest przeciążenie rozcięgna podeszwowego. Typowy jest wówczas ból podczas pierwszych kroków po odpoczynku, który może chwilowo zmniejszać się po rozchodzeniu. Nie każdy ból pięty oznacza jednak zapalenie rozcięgna lub ostrogę piętową. Podobne objawy mogą wynikać również z podrażnienia innych tkanek, ograniczonej ruchomości stawu skokowego, nadmiernego napięcia łydki albo zmiany sposobu obciążania stopy.
Najczęstsze przyczyny bólu stóp i pięt
Do możliwych przyczyn należą:
- Przeciążenie rozcięgna podeszwowego
- Ostroga piętowa
- Nadmierne obciążenie przodostopia
- Ograniczona ruchomość stawu skokowego
- Zbyt szybkie zwiększenie aktywności
- Długotrwała praca stojąca
- Niedopasowane obuwie
- Zaburzenia sposobu chodzenia i przetaczania stopy
- Nierównomierny rozkład nacisku pod stopami
- Osłabienie mięśni stopy i łydki
Dlaczego sama wkładka może nie wystarczyć?
Indywidualna wkładka może odciążyć bolesny obszar i zmienić sposób rozłożenia nacisku. Nie poprawi jednak samodzielnie ograniczonej ruchomości, osłabienia mięśni ani niewłaściwie dobranego obciążenia treningowego.
Dlatego przy bólu stóp najlepsze postępowanie często łączy kilka elementów:
- Indywidualne wkładki ortopedyczne
- Terapię manualną stopy i stawu skokowego
- Ćwiczenia ruchomości i siły
- Stopniową modyfikację aktywności
- Dobór odpowiedniego obuwia
- W określonych przypadkach falę uderzeniową
Ćwiczenia oraz wkładki mogą być elementami postępowania przy bólu stóp i pięt, ale powinny zostać dobrane do konkretnej przyczyny i aktualnej tolerancji obciążenia.
Jak wygląda diagnostyka?
Podczas wizyty oceniamy:
- Miejsce i charakter bólu
- Ruchomość stopy i stawu skokowego
- Budowę i wysklepienie stopy
- Siłę i napięcie mięśni
- Rozkład nacisku pod stopami
- Sposób chodzenia
- Ustawienie kolan, bioder i miednicy
- Obuwie używane na co dzień
Na podstawie badania projektujemy wkładki, które mogą odciążać bolesne miejsca i wspierać stopę podczas chodzenia. Jeśli problem wymaga poprawy ruchomości, siły lub kontroli ruchu, zalecamy również terapię albo trening medyczny stopy.
Umów wizytę obejmującą badanie stóp, indywidualny projekt oraz wykonanie wkładek na miejscu. W razie potrzeby uzupełnimy postępowanie terapią i odpowiednio dobranymi ćwiczeniami.